阿托品 Atropine
[性状]常用其硫酸盐，为无色结晶或白色结晶性粉末，无臭。在水中极易溶解，在乙醇中易溶。其水溶液呈中性反应，能在100C消毒30分钟，遇碱性药物（如硼砂）可引起分解。
[药理及应用]为阻断M胆碱受体的抗胆碱药，能解除平滑肌的痉挛（包括解除血管痉挛，改善微血管循环）；抑制腺体分泌；解除迷走神经对心脏的抑制，使心跳加快；散大瞳孔，使眼压升高；兴奋呼吸中枢。在临床上的用途主要是：
(1)抢救感染中毒性休克：成人每次1～2mg，小儿0.03～0.05mg／kg，静注，每15～30分钟1次，2～3次后如情况不见好转可逐渐增加用量，至情况好转后即减量或停药。
(2)治疗锑剂引起的阿—斯综合症：发现严重心律紊乱时，立即静注1～2mg（用5％～25％葡萄糖液10～20ml稀释），同时肌注或皮下注射lmg，15～30分钟后再静注lmg。如病人无发作，可根据心律及心率情况改为每3～4小时皮下注射或肌注lmg，48小时后如不再发作，可逐渐减量，最后停药。
(3)治疗有机磷农药中毒：
①
与解磷定等到合用时：对中度中毒，每次皮下注射0.5～1mg，隔30～60分钟1次；对严重中毒，每次静注1～2mg，隔15～30分钟1次，病情稳定后，逐减量并改用皮下注射。
②单用时：对轻度中毒，每次皮下注射0.5～1mg，隔30～120分钟1次；对中度中毒，每次皮下注射1～2mg，隔15～30分钟1次；对重度中毒，即刻静注2～5mg，以后每次1～2mg，隔15～30分钟1次，根据病情逐渐减量和延长间隔时间。
(4)缓解内脏绞痛：包括胃肠痉挛引起的疼痛、肾绞痛、胆绞痛、胃及十二指肠溃疡，每次皮下注射0.5mg。
(5)用于麻醉前给药：皮下注射0.5mg，可减少麻醉过程中支气管粘液分泌，预防术后引起肺炎，并可消除吗啡对呼吸的抑制。
(6)用于眼科：可使瞳孔放大，调节功能麻痹，用于角膜炎、虹膜睫状体炎。用1％～3％眼药水滴眼或眼膏涂眼。滴时按住内眦部，以免流人鼻腔吸收中毒。
[注意]
(1)常有口干、眩晕，严重时瞳孔散大、皮肤潮红、心率加快、兴奋、烦躁、谵语、惊厥。
(2)青光眼及前列腺肥大病人禁用。
(3)一般情况下，口服极量，1次1mg，1日3mg；皮下或静脉注射极量，1次2mg。用于有机磷中毒及阿—斯综合症时，可根据病情决定用量。
[中毒解救]用量超过5mg时，即可产生中毒，但死亡者不多，因中毒量（5～10mg）与致死量（80～130mg）相距甚远。急救口服阿托品中毒者可洗胃、导泻，以清除未吸收的阿托品。兴奋过于强烈时可用短效巴比妥类或水合氯醛。呼吸抑制时用尼可刹米。另外可皮下注射新斯的明0.5～1mg，每15分钟1次，直至瞳孔缩小、症状缓解为止。
东莨菪碱scopolamine
[性状]常用其氢溴酸盐，为无色结晶或白色结晶性粉末；无臭；微有风化性。在水中易溶，在乙醇中略溶。
[药理及应用]作用与阿托品相似，其散瞳及抑制腺体分泌作用比阿托品强，对呼吸中枢具有兴奋作用，但对大脑皮质有明显的抑制作用，此外还有扩张毛细血管、改善微循环以及抗晕船晕车等作用。临床用于镇静药，用于全身麻醉前给药、晕动病、震颤麻痹、狂躁性精神病、有机磷农药中毒等。由于本品既兴奋呼吸又对大脑皮质呈镇静作用，故用于抢救极重型流行性乙型脑炎呼吸衰竭（常伴有剧烈频繁的抽搐）亦有效。
[用法]口服：1次0.2～0.6mg，1日0.6～lmg，极量：1次0.6mg，1日2mg。皮下注射：1次0.2～0.5mg，极量：1次0.5mg，1日1.5mg。抢救乙型脑炎呼吸衰竭：以1ml含药0.3mg的注射剂直接静注或稀释于10％葡萄糖溶液30ml内作静滴，常用量为0.02～0.04mg/kg，用药间歇时间一般为20～30分钟，用药总量最高达6.3mg。
[注意]同阿托品。
山莨菪碱 Anisodamine（654，654—1，654—2）
为我国特产茄科植物山莨菪中提取的一种生物碱，通称“654”，其天然品称为“654—1”；用人工合成方法制得的产品称“654—2”。
[性状]天然的山莨菪碱，在苯中重结晶得含一分子苯的无色针状结晶，能溶于水及乙醇，熔点62～64℃。其氢溴酸盐为白色结晶或结晶性粉末，无臭。在水中极易溶解，在乙醇中易溶。熔点176～181℃。
[药理及应用]为阻断M胆碱受体的抗胆碱药，作用与阿托品相似或稍弱。654—1与654—2的作用与用途基本相同，惟后者的副作用略大。两者都可使平滑肌明显松弛，并能解除血管痉挛（尤其是微血管），同时有镇痛作用，但扩瞳和抑制腺体（如唾液腺）
分泌的作用较弱，且极少引起中枢兴奋症状。口服吸收较差，注射后迅速从尿中排出。适用于下列疾病：①感染中毒性休克。②血管性疾患。③各种神经痛。④平滑肌痉挛。⑤眩晕病。⑥眼底疾患。⑦突发性耳聋。
[用法]肌注或静注，成人一般剂量5～10mg，1日1～2次，也可经稀释后静滴。用于：
(1)抢救感染中毒性休克：根据病情决定剂量。成人静注每次10～40mg。小儿0.3～2mg／kg，需要时每隔10～30分钟可重复给药，情况不见好转可加量。病情好转应逐渐延长间隔时间，直至停药。
(2)治脑血栓：加入5％葡萄糖液中静滴，每日30～40mg。
(3)一般慢性疾病：每次肌注5～10mg，1日1～2次，可连用1个月以上。
(4)治严重三叉神经痛：有时须加大剂量至每次5～20mg，肌注。
(5)治血栓闭塞性脉管炎：每次静注10～1mg，每日1次。
口服：1日3次，1次5～10mg。皮肤或粘膜局部使用，无刺激性。
[注意]
(1)本品毒性小，对肝、肾等实质性脏器无损害。
(2)副作用一般有口干、面红、轻度扩瞳、视近物模糊等，个别患者有心率加快及排尿困难等，多在1～3小时内消失，长期使用不致蓄积中毒。若口干明显时可口含酸梅或维生素C，症状即可缓解。静滴过程中，若排尿困难可肌注新斯的明0.5～1mg或氢溴酸加兰他敏2.5～5mg以解除症状。
(3)在应用本品治疗的同时，其他治疗措施不能减少(如抗菌药物的使用等)。
(4)脑出血急性期及青光眼患者忌用。 颠茄 Belladonna [制剂]酊剂：含生物碱0.03％；浸膏：含生物碱1％。
[药理及应用]作用同阿托品，但药效较弱。用于胃及十二指肠溃疡、轻度胃肠绞痛等。
[用法] (1)酊剂：每次服0.3～lml。极量：1次1.5ml，1日4.5ml。
(2)浸膏：每次服8～16mg。极量：1次50mg，1日150mg。
[注意]青光眼病人忌用。
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