酚妥拉明Phentolamine（甲苄胺唑啉，瑞支亭，利其丁）
[性状]常用其甲磺酸酯，为白色或类白色结晶性粉末；无臭，味苦。在水或乙醇中易溶，在氯仿中微溶。熔点176～181℃。
[药理及应用]为α1、α2阻滞剂，有血管舒张作用。临床上用于血管痉挛性疾病，如肢端动脉痉挛症（即雷诺氏病）、手足发绀症等、感染中毒性休克以及嗜铬细胞瘤的诊断试验等。用于室性早搏亦有效。
[用法](1)治疗血管痉挛性疾病 肌注或静注，每次5～l0mg，20～30分钟后可按需要重复给药。
(2)抗休克 以0.3mg／分钟的剂量进行静滴。
(3)室性早搏
开始两天，每次口服50mg，1日4次，如无效，则以后两天，将剂量增加至每次75mg，1日4次，如仍无效，可增至1日400mg，如再无效，即应停用。不论何种剂量，一旦有效，则按该剂量继续服用7日。
(4)诊断嗜铬细胞瘤
静注5mg，注后每30秒钟测血压1次，可连续测10分钟，如在2～4分钟内血压降低4.67／3.33kPa(35／25mmHg)以上时为阳性结果。
(5)作阴茎海绵体内注射，可使阴茎海绵窦平滑肌松弛、扩张而勃起，可用于治疗阳萎，1次注射lmg。
[注意]
(1)副作用有直立性低血压、鼻塞、瘙痒、恶心、呕吐等，低血压、严重动脉硬化、心脏器质性损害、肾功能减退者忌用。
(2)忌与铁剂配伍。
酚苄明 Phenoxybenzamine（氧苯苄胺，酚苄胺，竹林胺）
[性状]常用其盐酸盐，为白色或类白色结晶性粉末；无臭，几乎无味。在乙醇或氯仿中易溶，在水中极微溶解。
[药理及应用]为α1、α2阻断剂。作用似酚妥拉明，但较持久，用药1次可持续3～4日。可用于周围血管疾病，也可用于休克及嗜铬细胞瘤引起的高血压。本品可阻断。受体而抑制输精管、精囊及射精管的蠕动，使精液不排入尿道，从而使射精的副交感神经刺激延迟，因而性交时间延长，可用于治疗早泄。
[用法]口服：用于血管痉挛性疾患，开始时每日1次10mg，1日2次，隔日增加10mg；维持量，1次20mg，1日2次。用于早泄，1次10mg，1日3次。静注：每日0.5～lmg／kg。静滴（抗休克）：0.5～lmg／kg，加入5％葡萄糖液250～500ml中静滴（2小时完），1日总量不超过2mg／kg。
[注意]
(1)可有直立性低血压、心动过速、瞳孔缩小、鼻塞、口干等。
(2)肾、冠脉功能不全及脑血管病患者慎用。
普萘洛尔Propranolol（心得安，萘心安）
[性状]常用其盐酸盐，为白色或类白色的结晶性粉末；无臭，味微甜后苦。在水或乙醇中溶解，在氯仿中微溶。熔点为162～165℃。
[药理及应用]为β肾上腺素受体阻断药（β阻滞剂），阻断心肌的β受体，减慢心率，抑制心脏收缩力与房室传导，循环血流量减少，心肌氧耗量降低。它可抑制肾素的释放，故血浆肾素的浓度下降。临床上用于治疗多种原因所致的心律失常，如房性及室性早搏（效果较好）、窦性及室上性心动过速，心房颤动等，但室性心动过速宜慎用。锑剂中毒引起的心律失常，当其它药物无效时，可试用本品。此外，也可用于心绞痛、高血压、嗜铬细胞瘤（手术前准备）等。治心绞痛时，常与硝酸酯类合用，可增高疗效，并互相抵消其副作用。对高血压有一定疗效，不易引起直立性低血压为其特点。
[用法] (1) 口服
①治各种心律失常：每日10～30mg，分3次服，用量根据心律、心率及血压变化而及时调整。②对嗜铬细胞瘤：手术前3日服药，1日量60mg，3次分服。③治心绞痛：每日40～80mg，分3～4次服，先从小剂量开始，逐渐加量。1日量可以用至80mg以上。剂量过小常无效。④治高血压：每次5mg，1日4次，1～2周后增加1／4量，在严密观察下可逐渐增加至1日量l00mg。
(2)静滴 宜慎用。对麻醉过程中出现的心律失常，以每分钟lmg的速度静滴，一次量2.5～5mg，稀释于5％～10％葡萄糖液l00ml内滴注。滴注过程中必须严密观察血压、心律和心率变化，随时调节滴注速度。如心律转慢，应立即停药。
[注意](1)哮喘和过敏性鼻炎病人忌用。
(2)忌用于窦性心动过缓、重度房室传导阻滞、心源性休克、低血压病人。充血性心力衰竭病人（继发于心动过速者馀外），须等心衰得到控制后始可用本品。不应与抑制心脏的麻醉药（如乙醚）合用。
(3)有增加洋地黄毒性的作用，对已洋地黄化而心脏高度扩大、心率又较不平稳的病人忌用。
(4)不宜与单胺氧化酶抑制剂（如帕吉林）合用。
(5)本品剂量的个体差异较大，宜从小到大试用，以选择适宜的剂量。长期用药时不可突然停药。
(6)副作用可见乏力、嗜睡、头晕、失眠、恶心、腹胀、皮疹；晕厥、低血压、心动过缓等，须注意。 |
